ケガで腫れるのはなぜ？腫れの役目と、冷やす意味｜枚方 大黒整骨院

🟢 この記事のやさしい結論（30秒でわかる）

• ケガで腫れるのは、血管が広がり、水分や白血球が傷んだ所へしみ出すからです。腫れは、体が直すために起こす炎症の一部です。
• 腫れの中では、片づけ役の細胞（マクロファージ）が壊れた組織を片づけ、修復を進めています（動物の研究で分かっていることです）。
• ただし、強すぎる腫れ・長引く腫れ・急に強まる腫れは困ります。関節に水がたまると、周りの筋肉にブレーキがかかることも分かっています。
• 冷やすのは、主に痛みを和らげるため・短く。治りへの効果は、人ではまだ分かっていません。RICEの生みの親も、考えを改めたあとで「痛みを和らげるために短く冷やすのは構わない」と書いていました。
• 院長の考えは「炎に薪をくべない」。腫れて熱を持っている所を、温めすぎない・揉まない。

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足首をひねった。

次の日、くるぶしのまわりがぷっくり腫れて、靴がきつい。

「なんで、こんなに腫れるの？」「早く引かせないと、悪くなる？」——そう心配になる方は多いと思います。

先に答えを書きます。

腫れは、体が傷んだ所を直すために起こしている反応の一部です。「腫れ＝悪いもの・すぐ消すべきもの」は、言い過ぎです。

ただし、強すぎる腫れや、長引く腫れは困ります。

そして、もう一つ。ケガをしたら冷やす「RICE」を作った医師は、のちに考えを改めました。ところが、その同じ記事の中で、「痛みを和らげるために短く冷やすのは構わない」とも書いていたのです。日本語の記事では、ここまで紹介されることはあまりありません。

この記事では、腫れの仕組みと役目、困る腫れ、そして冷やすのは何のためかを、研究をもとにお伝えします。

ケガをすると、なぜ腫れるのですか？

傷んだ所で血管が広がり、血管の壁のすき間から水分や白血球がしみ出すからです。

ケガをすると、その場所で次のようなことが起こります。

1. 血管が広がって、血がたくさん流れ込みます。 だから赤くなり、熱を持ちます。
2. 血管の壁のすき間が広がります。 そこから水分・たんぱく・白血球が、血管の外へしみ出します。
3. しみ出した水分がたまったもの——これが腫れ（むくみ）です。

つまり腫れは、傷んだ所へ「直すための材料と係」を運び込んだ結果、とも言えます。

腫れと内出血（青あざ）は別物です

内出血は、血管そのものが切れて、血が漏れたものです。

腫れ（むくみ）は、血管は切れずに、すき間から水分がしみ出したもの。

内出血は、血管が切れて、血が外へ出たもの。

ケガのあとは両方が一緒に起こることもありますが、仕組みは別です。

赤い・腫れる・熱い・痛い——炎症の4つのしるし

この4つは、古代ローマの医学書にすでに書かれています。

古代ローマのケルススという人が書いた『医学論』（3巻10章3節）に、炎症のしるしとして、こうあります。

「rubor et tumor cum calore et dolore」——赤み、腫れ、それに熱と痛み。

のちの時代に、5つ目として「動かしにくくなる」が足されました（誰が足したかには、いろいろな説があります）。

それぞれのしるしの裏で、体の中では次のようなことが起きています。

しるし	体の中で起きていること
赤くなる	血管が広がり、血がたくさん流れ込む
熱を持つ	同じく、流れ込む血が増える
腫れる	血管の壁のすき間から、水分・たんぱく・白血球がしみ出す
痛む	「今は無理をしないで」という合図とも言われます
動かしにくくなる	（後の時代に足された5つ目）

炎症（えんしょう＝体が傷を直そうとして、赤み・熱・腫れ・痛みを出す反応）は、ケガをした体が、まず最初に動かす仕組みです。

腫れには、どんな役目があるのですか？

壊れた組織を片づけ、修復を進める役目があります。主役は「マクロファージ」という片づけ役の細胞です。

腫れと一緒に、白血球の仲間が傷んだ所へ集まってきます。

その中で、修復の主役になるのがマクロファージです。

• 壊れた組織を片づけます。 片づけが済まないと、次の「作り直し」に進めません。
• 動物の研究で、マクロファージのもとになる細胞（単球）を取り除いたマウスでは、筋肉の再生が止まってしまいました（Arnold 2007）。
• これも動物の研究で、マクロファージが IGF-1という成長因子（組織の成長を助ける物質）を作り、筋肉の再生を助けることも分かっています（Lu 2011）。

一方で、白血球をひとまとめに「味方」とは言えません。

けがの直後に集まる好中球という白血球は、傷みを強める方向に働くこともあると報告されています（Tidball 2005・主に動物の研究から）。

さらに、しみ出した成分の中のフィブリンなどが、傷んだ所に最初の足場（仮の骨組み）を作ります。 この足場の上で、新しい組織が作られていきます。

そして痛みは、「今は無理をしないで」という合図とも言われます。

治っていく3つの段階（筋肉の場合）

筋肉のケガは、おおよそ「壊れる・炎症」→「修復」→「作り直し」の順に進みます。

時期の目安	体の中で起きていること
けがから1週目	壊れる・炎症の時期。腫れや熱、痛みが出やすい
2〜6週	修復の時期。新しい組織が作られていく
7週〜数か月	作り直しの時期。できた組織が整えられていく

※これは筋肉の場合の目安です（Delos 2013・元はJärvinen 2005）。ケガの重さによって変わります。靱帯や腱は、ここに当てはめないでください。

腫れが出るのは、この最初の段階です。腫れは、治っていく流れの入り口にあたります。

切れた組織が「つながること」と「元どおりになること」の違いは、「切れたら、もう元には戻らない」——つながることと、元どおりになることは別の話ですにまとめています。

腫れすぎると、何が困るのですか？

関節に水がたまると、周りの筋肉にブレーキがかかります。

腫れに役目があるといっても、多ければ多いほど良い、という話ではありません。

健康な人の膝に生理食塩水を入れた実験があります。

膝に水がたまった状態をつくると、太ももの前の筋肉の反射が弱まりました。 太ももの内側の筋肉（内側広筋）では、20〜30mLから弱まり始めました（Spencer 1984／Hopkins 2001）。

痛みが無くても、関節の中に水がたまるだけで、筋肉が働きにくくなるということです。

ですから、次のような腫れは、困る腫れです。

• 強すぎる腫れ
• 長引く腫れ
• 急に強まる腫れ

膝に水がたまる・抜いてもまた溜まる、という方は、膝に水がたまるのはなぜ？もあわせてどうぞ。

院長の考え——「炎に薪をくべない」

炎症は、体が直すために必要な反応。だからこそ、熱を足して大きくしすぎない。

院長は、動画の中でこう話しています。

「痛みはどんな時でも炎症、炎の症状と書きます。ですので炎に薪をくべるようなことはやめましょう。」（2025年9月25日の動画より）

温めると楽になる、という方もいます。院長はそれを否定はしません。ただ、こう考えています。

「温めると気持ちがいいので痛みがぼやけて感じにくくなる。でもそれは麻痺しているだけ、感じていないだけで、良くなっているのとは違う。熱に熱を加えて、ぼやけているのが終わった時に、炎症がより助長されることが起こりうる」

ですから当院では、腫れて熱を持っている所を、温めすぎないことをお伝えしています。

院長は、炎症が強いとき・うずくときは、お酒、熱いお風呂で温めること、タバコの吸いすぎにも気をつけてほしい、と話しています。

そして、腫れている所を揉まない・押さない。 傷んで直している最中の場所です。

※ここは院長の臨床経験にもとづく考え方で、科学的に証明された定説ではありません。

温めて楽になることと、良くなることの違いは、温めれば治る、と思っていませんかで詳しくお話ししています。

冷やすのは、何のためですか？

主に、痛みを和らげるためです。短く冷やす。治りを早めるか遅らせるかは、人ではまだ分かっていません。

これが、いま当院がお伝えしている考え方です。

人の研究で分かっていること

人で確かめられているのは、冷やすと痛みが和らぐ、というところまでです。

• 足首をねんざした89人の研究では、続けて冷やした組より、分けて冷やした組のほうが、動いたときの痛みが少なくなりました。ただし、1週間後の腫れや足の機能には、差がありませんでした（Bleakley 2006）。
• 足首ねんざのガイドラインでは、氷だけで、機能や腫れが良くなるという証拠はありませんでした（27件の比較試験・1670人）。運動と組み合わせた場合には、短い期間で効果がありました（Vuurberg 2018）。
• 「冷やすと治りが遅れる」という報告は、主に動物（ラット・マウス）の研究です。動物でも結果は割れていて、人ではまだ決着していません。

RICEの生みの親が、考えを改めたあとも書いていたこと

「氷が治りを遅らせるかもしれない」と書いた同じ記事で、「痛みを和らげるために短く冷やすのは構わない」とも書いていました。

ケガの手当てとして広く知られる「RICE」（安静・冷やす・圧迫・高く上げる）。

これを作ったのは、アメリカのミルキン医師です。

ミルキン医師は2014年、「Why Ice Delays Recovery（なぜ氷は回復を遅らせるのか）」という記事で、氷も、完全な安静も、治りを遅らせるかもしれないと書きました。

日本語の記事の多くは、ここで「RICEは間違いだった」と締めくくっています。

でも、ミルキン医師は同じ記事の中で、痛みを和らげるために短く冷やすのは構わないとしているのです。

「冷やすのは全部ダメ」と言っていたわけではありません。

いまはRICEのあとに「PEACE & LOVE」という考え方も出ています（Dubois & Esculier 2020）。これはガイドラインではなく、専門誌に載った論説（意見記事）です。

世間の常識 vs 当院の考え方

腫れは敵ではない。ただし大きくしすぎない。冷やすのは痛みを和らげるため。

世間の常識	当院の考え方
腫れは悪いもの。すぐ消したほうがいい	腫れは、体が直すために起こす炎症の一部。ただし、強すぎる・長引く・急に強まる腫れは別
腫れと青あざは同じ	腫れ（むくみ）はしみ出た水分。青あざは血管が切れた内出血。別物
RICEは間違いだった。冷やしてはいけない	冷やすのは主に痛みを和らげるため・短く。生みの親も、それは構わないと書いていた
温めて楽になれば、良くなっている	楽になるのは感じにくいだけ。腫れて熱を持つ所は温めすぎない（院長の考え）
腫れている所を揉めば、早く引く	傷んで直している最中の場所。揉まない・押さない
痛む場所に原因がある	痛めた場所は痛めた場所として手当てを。同じ所を繰り返し痛めるなら、そこに負担を集めた体全体を見る

※研究の部分以外は、当院の臨床経験にもとづく考え方（私見）です。

こんなときこそ、そのままにせず当院へ

腫れに役目があっても、「放っておけばいい」ではありません。

次のようなときは、様子を見ずに、まず当院にご連絡ください。

• 強い腫れや、変形がある
• 体重をかけられないほど痛い
• 腫れや痛みが、日ごとに強くなっていく
• 何日たっても腫れが引かない、じっとしていてもうずく
• 熱を持って赤く、発熱をともなう
• しびれや、力の入りにくさが出てきた

まずは当院で、動きと痛みの出方を確認します。そして、骨折かどうかレントゲンなどの画像検査が必要なときは、受診をおすすめします。

※ケガの覚えがないのに、片脚だけが急に腫れて、熱を持つ・赤い・痛むときは、当院ではなく、救急も含めてすぐに医療機関へ。

※医師から指示を受けている方は、その指示に従ってください。

大黒整骨院の施術——関節の動きから整える「関節ファシア整体」

痛めた場所は、痛めた場所として。原因は、体全体の関節の動きから。

腫れて熱を持っている場所を、グリグリ揉むようなことはしません。

ケガをした場所は、ケガとして手当てを優先します。

その上で、同じ所を何度も痛める方や、なかなか引かない方は、痛む場所だけでなく、そこに負担を集めている体全体を見ます。

大黒整骨院の関節ファシア整体は、体全体の関節の動きから引っかかりを見つけ、ファシア（筋肉を包み、関節をつなぐ結合組織）を整える施術です。

痛む場所だけを見るのではなく、まず体全体の関節の動きから、どこで動きが止まっているかを確かめます。

引っかかりは、体全体の関節を動かしたときに、手に伝わってきます。

その動きを妨げている「引っかかり」を、ファシアへの手技で整えます。こちらは痛みを伴うことが多い手技です。関節の動きを確かめるところには、痛みはほとんどありません。

揉んだり、ボキボキ鳴らしたりはしません。院長が最初から最後まで担当します（※変化や感じ方には個人差があります）。

体が本来持つ回復力が働きやすい土台をつくる。それが、当院の役目です。

よくある質問

ケガの腫れは、早く引かせたほうがいいのですか？

腫れは、体が傷んだ所を直すために起こす炎症の一部です。片づけ役の細胞が壊れた組織を片づけ、修復を進めることが、動物の研究で分かっています。ですから「腫れ＝悪いもの・すぐ消すべきもの」とは言い切れません。ただし、強すぎる腫れ、長引く腫れ、急に強まる腫れは別です。そのときは様子を見ずに、まず当院にご連絡ください。まずは当院で、動きと痛みの出方を確認します。そして、必要なときは受診をおすすめします。

※ケガの覚えがないのに、片脚だけが急に腫れて熱を持つ・赤いときは、当院ではなく、救急も含めてすぐに医療機関へ。

ケガのあと、冷やすのはやめたほうがいいのですか？

やめる必要はありません。人の研究で分かっているのは、冷やすと痛みが和らぐところまでです。冷やすことが治りを早めるのか遅らせるのかは、人ではまだ分かっていません。当院では、冷やすのは主に痛みを和らげるため、短く、と考えています。RICEを作った医師も、2014年に考えを改めた記事の中で、痛みを和らげるために短く冷やすのは構わないと書いています。

腫れと内出血（青あざ）は同じものですか？

別のものです。腫れ（むくみ）は、広がった血管の壁のすき間から、水分やたんぱく、白血球がしみ出してたまったものです。内出血（青あざ）は、血管そのものが切れて、血が外に漏れたものです。どちらもケガのあとに一緒に出ることがあります。腫れや青あざがどんどん広がるときは、まず当院にご連絡ください。必要なときは受診をおすすめします。

🟢 かんたんまとめ

• ケガで腫れるのは、血管が広がって、水分や白血球が傷んだ所へしみ出すから。
• 腫れの中では、片づけ役の細胞が、壊れた所を片づけて直す準備をしています（動物の研究）。
• でも、強すぎる・長引く・急に強まる腫れは困ります。そのときは、まず当院へ。
• 冷やすのは、主に痛みを和らげるため。短く。治りへの効果は、人ではまだ分かっていません。
• RICEを作った医師も、「痛みを和らげるために短く冷やすのは構わない」と書いていました。
• 腫れて熱を持つ所は、温めすぎない・揉まない。院長の言葉では「炎に薪をくべない」。

枚方市で、ケガのあとの腫れや痛みが気になる方、同じ所を何度も痛める方は、大黒整骨院に一度ご相談ください。

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参考文献

• Celsus. De Medicina. Book 3, Chapter 10, Section 3.（「rubor et tumor cum calore et dolore」）
• Pober JS, Sessa WC. Inflammation and the blood microvascular system. Cold Spring Harbor Perspectives in Biology. 2014;7(1):a016345.／PubMed
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• Bleakley CM, McDonough SM, MacAuley DC, Bjordal J. Cryotherapy for acute ankle sprains: a randomised controlled study of two different icing protocols. British Journal of Sports Medicine. 2006;40(8):700-705.／PubMed
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• Dubois B, Esculier JF. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. British Journal of Sports Medicine. 2020;54(2):72-73.／DOI

※この記事は健康情報の提供を目的としたもので、診断や治療に代わるものではありません。当院の考え方として書いた部分は院長の臨床経験にもとづくもので、感じ方には個人差があります。