【枚方】内くるぶしの下が痛い——土踏まずが下がる「大人の扁平足」のサイン

🟢 この記事のやさしい結論（30秒でわかる）

• 内くるぶしの下〜後ろの痛みと土踏まずの低下は、アーチを内側から吊り上げている腱（後脛骨筋腱）が支えきれなくなってきているサインかもしれません。
• 「大人になってから進む扁平足」は、なりきった後より**"なっていく途中"が一番痛い**のが特徴。進行する変形なので、放置せず早めの対応を。
• 腱の主成分はコラーゲン。閉経前後は腱のトラブルが増えやすい時期と報告されており、かかとやアキレス腱の痛みと根っこが重なります。
• 当院の考えでは、足首だけの問題ではありません。股関節・膝・歩き方の引っかかりが、この腱に仕事を集めています。まずは**揉まない・痛い時期に鍛えない「やらない努力」**から。
• はっきりした腫れと熱・目に見えて進む変形・外くるぶし側まで痛む・けがの後から痛い——この場合は先に整形外科（できれば足の外科）へ。インソール・装具の作成も医療機関の役割です。

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内くるぶしの下が、歩くたびに痛む。

買い物や散歩のあと、内くるぶしの下〜後ろがじんわり痛む。腫れぼったい気もする。

そういえば最近、土踏まずが低くなって、足の形が変わってきた気がする——。

先にこの記事の答えを。それは足の形の問題ではなく、土踏まずを内側から吊り上げている腱（後脛骨筋腱）が、支えきれなくなってきているサインかもしれません。

「大人になってから進む扁平足」は、扁平足になりきった後より、なっていく途中が一番痛い——ここがこの症状の分かりにくさです。

土踏まずは「骨のかたち」ではなく「腱が吊っている橋」。

足のアーチ（土踏まず）は、骨が勝手にアーチの形を保っているわけではありません。

すねの内側から内くるぶしの後ろを通って足の裏に付く後脛骨筋の腱が、橋のワイヤーのように内側から吊り上げています。

この腱が弱ってくると、アーチが少しずつ沈み、かかとが外を向き、足の形が変わっていきます。

内くるぶしの下〜後ろの痛みや腫れぼったさは、沈む橋を支え続けている腱の悲鳴です。

なぜ更年期の女性に多いのか。

腱の主成分はコラーゲン。女性ホルモン（エストロゲン）は腱を含む結合組織のコンディションに関わっており、閉経前後は腱のトラブルが増えやすい時期と報告されています。

近年では、この時期にまとめて出てくる関節・筋肉・骨の不調に更年期の筋骨格症候群という呼び名がつき、更年期移行期の女性の70%以上が経験するとされています（Wright VJ ら, 2024, Climacteric 27巻5号 466-472）。「私だけ次々に痛くなる」のではなく、多くの人が通る道です。

同じ足まわりでは、朝の一歩目のかかとの痛み（足底腱膜）やアキレス腱の痛みが同じ理由で増えます。

かかとの下・かかとの上・内くるぶしの下——**痛む場所は違っても、根っこは同じ「腱の守りが薄くなる時期」**です。全体像は更年期の体の痛み全体マップへ。

こんな変化はありませんか。

• 内くるぶしの下〜後ろが、歩いた日の夕方に痛む・腫れぼったい
• 靴の内側ばかりがすり減る・靴の形が内側に倒れてきた
• 片足でつま先立ちがしにくくなった
• 昔の靴がきつく感じる（足の幅が広がってきた）

これらが重なる場合、腱がアーチを支えきれなくなってきている可能性があります。

世間の常識 vs 当院の考え方。

世間の常識	当院の考え方
扁平足は生まれつき。いまさら変わらない	大人になってから進行する扁平足がある。途中なら手を打つ余地がある
足裏を揉む・青竹踏みでほぐす	悲鳴を上げている腱の周りを強く揉むのは逆効果になりうる。揉まない
足の筋トレ（タオルギャザー等）で鍛える	痛みがある時期の筋トレは負担の上乗せになりうる。鍛えるのは痛みが引いてから
足首の問題だから足首だけ治療	腱に仕事が集中する原因は足首より上（股関節・膝・歩き方）の引っかかりにあると考える（私見）

※これは当院の臨床経験にもとづく考え方（私見）です。

当院の見立て——なぜその腱「だけ」が悲鳴を上げるのか。

歩くとき、体重を受け止めて前に運ぶ仕事は、股関節・膝・足首・足裏の連鎖で分担します。

股関節や膝に動きの引っかかりがあると分担が崩れ、アーチを支える腱に仕事が集中します。体重のかかり方が内側に偏る歩き方も、腱の負担を毎歩積み増します。

当院の施術は関節ファシア整体。揉まない・ボキボキしない・電気や温熱に頼らない方法で、足首・膝・股関節のわずかなズレを整え、動きの中で見つけた引っかかりをファシア（筋膜）リリースで緩めます。

関節を整える施術に痛みはほとんどありませんが、ふくらはぎ深部の硬結を緩める工程は痛みを伴うことが多いです。

大事にしているのは「どこを・どの方向へ・どの速さで・何秒」という刺激の精度です。効果の感じ方には個人差があります。

セルフケアは「やらない努力」＋靴に頼る。

やらないこと——内くるぶしの下を強く揉まない・押さない。かかとの柔らかすぎる靴・すり減った靴・ぺたんこ靴で長距離を歩かない。痛い時期に「鍛えて治す」をやらない。長時間の立ち仕事や歩き回りを「一気にまとめて」やらない。

そのうえで、痛みが強くならない範囲で、だいこく式歩き（力を抜いて・ゆっくり・小股で）は続けてください。小股でそっと着地する歩き方なら、アーチへの衝撃は最小限で済みます。

インソールや装具が合う方も多いので、気になる場合は整形外科で足に合わせて作ることをおすすめします。冷やさないこと・睡眠も、腱の回復の土台です。

支える腱の材料を、栄養からも切らさない（分子栄養の視点）

この症状の主役である後脛骨筋腱は、コラーゲンの束です。そして腱は、もともと血流が乏しく、作り直しに時間がかかる組織——だからこそ、材料を切らさないことに意味がある、というのが当院の見方です（私見）。

沈んだアーチが栄養で元に戻る、という話ではありません。あくまで、支える側の土台づくりです。

院長は柔道整復のほかに、栄養から体を整える分子栄養の講座（杏林予防医学研究所の上級講座）も修了しています。

• たんぱく質＋ビタミンC（肉・魚・卵・大豆＋パプリカ・ブロッコリー・キウイ）：腱の本体であるコラーゲンは、たんぱく質を材料に、ビタミンCを助け役として作られます。どちらが欠けても作れません。
• ビタミンD（鮭・さんま・しらす・きのこ、そして日光）：骨と筋肉の維持に欠かせません。アーチを支える力は、腱だけでなく筋肉の仕事でもあります。日本人は不足しがちです（日本内分泌学会・日本骨代謝学会の判定指針では血中25(OH)D濃度20 ng/mL未満が「欠乏」・2017年）。
• オメガ3（さば・いわし・あじ）：炎症を長引かせず、適切に終わらせる側の脂です。
• 血糖の乱高下を避ける：高血糖が続くとコラーゲンが糖化して傷みやすくなると考えられています（私見）。甘い物のだらだら食べを控える。

いずれも「これを食べれば扁平足が治る」というものではありません（効果の感じ方には個人差があります）。まず整形外科で足の状態を確認したうえで、土台づくりの一つとしてお考えください。栄養は、施術や医療の代わりではありません。

先に医療機関へ——受診のサイン。

次の場合は、施術より先に整形外科（できれば足の外科）を優先してください。

• 内くるぶしの下がはっきり腫れて熱を持っている・安静にしても痛む
• 足の変形が目に見えて進んでいる・靴が合わなくなってきた
• 外くるぶし側まで痛み出した（変形が進んだサインとされます）
• けがの後から痛い・体重をかけられない

「レントゲンでは大きな異常なし。でも歩くと痛い」——その段階の方は、足首だけでなく膝・股関節・歩き方から見立てます。ご相談ください。